การศึกษา Neuroimaging เผยให้เห็นความผิดปกติในการทำงานและโครงสร้างของสมองในผู้ที่เป็นโรค Lyme หลังการรักษา

ในการศึกษาโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะทาง นักวิจัยของ Johns Hopkins Medicine รายงานการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นใน "สารสีขาว" และสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อสมองอื่นๆ ของผู้ที่เป็น โรค ลายม์หลังการรักษา ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อ 10% ถึง 20% ของชาวอเมริกันเกือบครึ่งล้านคน ที่เป็นโรคลายม์เป็นประจำทุกปี โฆษณา การค้นพบของการศึกษาซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 26 ตุลาคมในวารสารPLOS ONEยืนยันและช่วยตรวจสอบความถูกต้องของความจำและปัญหาทางความคิดอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในระยะยาวโดยบุคคลที่เป็นโรคลายม์หลังการรักษา มีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างในสมอง โรคลายม์ซึ่งมีอาการในระยะแรกอาจรวมถึงลักษณะผื่น ปวดเมื่อยคล้ายไข้หวัด ปวดข้อ และอ่อนล้า ได้รับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเข้มงวด ซึ่งมักจะทำให้อาการป่วยหายได้ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ต้องเดินทางไกลซึ่งอาการของ Lyme ยังคงดำเนินต่อไปหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น ภาวะนี้คือการเจ็บป่วยเรื้อรังที่อาจมีอาการเหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับ ซึมเศร้า และมีปัญหาด้านการรับรู้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ โดยทั่วไปแล้วบุคคลดังกล่าวไม่มีหลักฐานทางคลินิกหรือทางห้องปฏิบัติการที่ชัดเจนเกี่ยวกับปัญหาที่กำลังดำเนินอยู่ นักวิจัยจากแผนกประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ของ Johns Hopkins Medicine ร่วมมือกับศูนย์วิจัยโรคไลม์ เพื่อพยายามระบุสิ่งที่พวกเขาสงสัยว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงระยะยาวในการทำงานของสมองซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคลายม์แบบถาวร การสแกน MRI เชิงฟังก์ชัน (fMRI) ของสมอง ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในสมอง การสแกนเหล่านี้ช่วยให้ผู้ตรวจสอบสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในสมองได้แบบเรียลไทม์ นักวิจัย John Aucott, MD, ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยทางคลินิกโรค Lyme ของ Johns Hopkins และรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าวว่า "มาตรการทางชีววิทยาเชิงวัตถุประสงค์ของอาการ Lyme หลังการรักษาโดยทั่วไปไม่สามารถระบุได้โดยใช้ MRIs, CT scan หรือการตรวจเลือด ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ "เราจำเป็นต้องขยายวิธีการประเมินของเรา" เขากล่าวเสริม นำโดยผู้เขียนนำ Cherie Marvel, Ph.D. ทีมคัดเลือกผู้ป่วยโรค Lyme หลังการรักษาชายและหญิง 12 คน และผู้เข้าร่วม 18 คนที่ไม่มีประวัติ Lyme เพื่อรับการสแกน fMRI ในขณะที่ทำภารกิจความจำระยะสั้น การทดสอบภาพเผยให้เห็นกิจกรรมที่ผิดปกติในกลีบสมองส่วนหน้า ซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบงานด้านการรู้คิด เช่น การเรียกคืนความจำและสมาธิ ผู้เข้าร่วมถูกขอให้จำและจำตัวอักษรตัวพิมพ์ใหญ่และตัวพิมพ์เล็ก ตลอดจนลำดับตัวอักษรของตัวอักษรหลายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยกล่าวว่า ภาพแสดงให้เห็นความแตกต่างในการทำงานของกลีบสมองส่วนหน้าระหว่างสองกลุ่มในสสารสีขาวของสมอง ซึ่งปกติจะไม่ปรากฏในการสแกน fMRI เนื่องจากเนื้อเยื่อนี้ทำงานโดยมีการไหลเวียนของเลือดน้อยกว่าสสารสีเทา สสารสีขาวมีความสำคัญต่อการเคลื่อนย้ายข้อมูลไปทั่วสมอง ทำหน้าที่เหมือนรางรถไฟที่ช่วยส่งข้อมูลไปยังสถานีรถไฟ หรือสสารสีเทา “เราเห็นพื้นที่บางส่วนในกลีบสมองส่วนหน้าทำงานน้อยเกินไป และส่วนอื่นๆ มีการกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งเป็นเรื่องที่คาดหวังไว้” มาร์เวล รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยากล่าว "อย่างไรก็ตาม เราไม่เห็นกิจกรรมของสารสีขาวเดียวกันนี้ในกลุ่มที่ไม่มี Lyme หลังการรักษา" เพื่อยืนยันการค้นพบนี้ นักวิจัยใช้รูปแบบที่สองของการถ่ายภาพที่เรียกว่า diffusion tensor imaging (DTI) กับผู้เข้าร่วมทั้งหมด 12 คนที่มี Lyme และ 12 คนจาก 18 คนที่ไม่ใช่ Lyme DTI ตรวจจับทิศทางการเคลื่อนที่ของน้ำภายในเนื้อเยื่อสมอง วิธีการที่ไม่เหมือนใครนี้ช่วยยืนยันการค้นพบ fMRI ของพวกเขาและเปิดเผยการค้นพบใหม่: น้ำกระจายหรือรั่วไหลไปตามแอกซอนของผู้ป่วย ซึ่งเป็นส่วนต่อขยายของเซลล์ประสาทที่นำสัญญาณไฟฟ้าไปยังเซลล์ประสาทอื่นๆ ภายในบริเวณสสารสีขาวเดียวกันที่ระบุใน fMRI นักวิจัยที่น่าแปลกใจยังพบว่าการรั่วไหลของแอกซอนในสารสีขาวมีความสัมพันธ์กับการขาดความรู้ความเข้าใจน้อยลงและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยโรค Lyme หลังการรักษาที่พวกเขาศึกษา นักวิจัยเชื่อว่ากิจกรรมที่เพิ่มขึ้นที่พวกเขาเห็นในสารสีขาวอาจสะท้อนถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เป็นประโยชน์ในผู้ป่วย Lyme หลังการรักษา เนื่องจากมันสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของโรคที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้ยังมีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มี Lyme หลังการรักษาซึ่งต้องการเวลานานกว่าเพื่อทำงานด้านความจำให้เสร็จสิ้น นักวิจัยกล่าวว่าสิ่งนี้บ่งชี้ว่าการตอบสนองของสสารขาวอาจเป็นแบบปรับตัวได้ แต่สรีรวิทยาและการทำงานของสสารขาวมีการเปลี่ยนแปลง ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่าย "การเข้าถึงปัญหานี้ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ คือสิ่งที่ทำให้เราค้นพบสิ่งใหม่ๆ เหล่านี้ และหวังว่าจะตอบคำถามที่เหลือของเราได้ โดยเฉพาะเกี่ยวกับบทบาทของการรั่วไหลของแอกซอนและการกระตุ้นสสารสีขาวในโรค Lyme หลังการรักษา" เธอกล่าว Marvel และ Aucott กล่าวว่าการวิจัยนี้อาจช่วยให้กระจ่างถึงกลไกพื้นฐานและเป้าหมายในการรักษาโรค Lyme ทางระบบประสาท การค้นพบนี้อาจมีความเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อชนิดอื่นๆ รวมถึงโรคโควิดเป็นเวลานานและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 18 ก.พ. 2566 14:14:27 น. อ่าน 103 ตอบ 0