เอกสารทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่และหลักฐานล่าสุดอื่น ๆ เสนอความมั่นใจที่สำคัญเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อรักษาอาการวัยหมดระดู

การบำบัดด้วยฮอร์โมนและความเสี่ยงมะเร็งเต้านม มีคำถามมานานแล้วว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจนร่วมกัน หรือใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม น้ำขุ่นมัวจากผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันในบางครั้งจากการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่และการทดลองทางคลินิก Women's Health Initiative (WHI) ขนาดใหญ่สองครั้ง ความไม่แน่นอนกระตุ้นให้ผู้เขียนรีวิว Menopause ใหม่ประเมินความแตกต่างระหว่างข้อมูลการทดลองและข้อมูลเชิงสังเกต พวกเขาเริ่มตรวจสอบทั้งการทดลอง WHI ขนาดใหญ่และการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดเล็กที่สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมได้ ผลลัพธ์ของพวกเขา Pinkerton และผู้เขียนร่วมของเธอกล่าวในบทบรรณาธิการ "สร้างกรณีที่ชัดเจน" ว่าการรักษาด้วย ฮอร์โมน ในวัยหมดประจำเดือนไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก บทบรรณาธิการระบุว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนรวมกับโปรเจสเตอโรนเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนชี้ไปที่การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งซึ่งบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นไม่ได้แปลว่าความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตสูงขึ้น Wilson กล่าวว่า "การขาดอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกันทำให้ผู้หญิงที่มีมดลูกมีความกังวลใจเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนบำบัดในวัยหมดระดู" นอกจากนี้ ผู้เขียนทราบว่าไม่ใช่ยาโปรเจสโตเจนทุกตัวที่ป้องกันมดลูกจากมะเร็งที่กระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจน จะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมเท่ากัน ดูเหมือนว่าเอสโตรเจนที่รวมกับไมโครไนซ์โปรเจสเตอโรนและไดโดรเจสเตอโรนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในระดับเดียวกับการผสมแบบอื่นๆ หากเป็นเช่นนั้น (แม้ว่าจะมีจำหน่ายอย่างแพร่หลายในยุโรปและที่อื่น ๆ แต่ไดโดรเจสเตอโรนได้ถูกยกเลิกในสหรัฐอเมริกาแล้วหันไปใช้โปรเจสเตอโรนชนิดอื่นแทน) เอกสารใหม่และการค้นพบล่าสุดอื่น ๆ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดระดูของ UVA กล่าว ผู้เขียนกองบรรณาธิการขอให้แพทย์หารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยผู้หญิงเมื่อพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมน พวกเขาแนะนำให้ผู้ป่วยและแพทย์ประเมินอีกครั้งว่าควรทำการรักษาต่อไปเป็นระยะหรือไม่ ในขณะที่ทำการตรวจเต้านมและถ่ายภาพเต้านมต่อไป "มาแทนที่ความกลัวด้วยความรู้กันเถอะ" พินเคอร์ตันกล่าว "ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีหรือภายใน 10 ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและมีอาการที่น่ารำคาญสามารถเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนได้โดยไม่ต้องกลัวในวัยหมดประจำเดือน หากใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเดียวหรือร่วมกับโปรเจสเตอโรน" ทั้งบทวิจารณ์ใหม่และบทบรรณาธิการที่เกี่ยวข้องได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์โดยMenopause Pinkerton เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์เกี่ยวกับการบำบัดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนสำหรับอาการร้อนวูบวาบ ซึ่ง UVA ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากไบเออร์ คอนิทซ์ตั้งข้อสังเกตว่าสถาบันของเขาได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากเมอร์คและไบเออร์สำหรับการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 22 ก.พ. 2566 15:20:36 น. อ่าน 99 ตอบ 0